Reconstrucción dental
Qu es un empaste?
La caries es la patologa con mayor ndice de prevalencia en el mundo, es decir, la más extendida. En sus primeras fases, el tratamiento consiste en eliminar toído la caries del diente afectado y reemplazar la estructura perdida por medio de un material restaurador. Existen diversos materiales para este fin, siendo los más empleados la amalgama de plata (empastes metlicos), el composite (resina) y los compmeros (resina + ionmero de vidrio).
Tipos de empastes: "negros" o "blancos"?
Los llamados "empastes negros" están confeccionados con amalgama de plata, una mezcla de varios metales entre los que predomina la plata, además de mercurio, cobre y otros. Su resultado a largo plazo es algo mejor que sus competidores, pero su estética es muy pobre, hecho que hace que la amalgama de plata est cada vez más en desuso.
Los "empastes blancos" se componen de resina, un material sinttico que endurece tras la aplicación de una luz halgena. Los avances tecnolgicos en el mundo de la oídontologa han progresado de tal forma que, hoy en da, es posible reconstruir dientes anteriores y empastar molares sin que nadie note la diferencia con un diente ntegro. Gracias a los materiales y nuevas técnicas de las que se dispone en la actualidad, se pueden realizar de forma fiable (estética y funcionalmente) empastes y reconstrucciones inapreciables a la vista.
Obviamente los dientes con mayores requerimientos estéticos son los dientes frontales, ya que se aprecian al sonreir. Gracias a los composites de ltima generación es posible reconstruir, enmascarar o disimular gran parte de los defectos dentarios producidos por caries, alteraciones del color, fracturas, dientes más cortos que otros, etc.
Tcnica paso a paso
El procedimiento consiste en realizar un grabado cido del esmalte donde poder aplicar un adhesivo. Este potente adhesivo sustentar el material de restauración, el cual se ir colocando a base de pequeñas capas que se irn modelando cuidadosamente. Una vez colocada cada capa se endurecer gracias a una potente luz halgena. Los diferentes colores y tonos del material pueden combinarse para darle al diente el aspecto deseado. Finalmente se pulen para suavizar la superficie y darles brillo.
Cundo están indicados?
Sus indicaciones son amplias. Pueden emplearse en cualquier diente, desde empastar caries pequeñas hasta reconstruir dientes completamente destruidos. Este tipo de tratamiento solamente est contraindicado de forma estricta cuando vayan a realizarse reconstrucciones en dientes frontales en pacientes que tienen los dientes muy desgastados por el rechinamiento.
Riesgos
En ocasiones, los primeros das, el paciente puede notar un exceso de sensibilidad a los alimentos muy fros o muy calientes. En este caso se aplican barnices desensibilizantes para eliminar esta sensación. Si esta sensación no cesa en pocos das, habr de repetirse de nuevo la obturación.
Cuál es su duración?
La duración media de estos empastes es variable en función de los hábitos del paciente. La vida media de este tipo de empastes suele ser de unos 10 aos. Si bien pueden durar mucho más tiempo, es recomendable acudir una vez al ao a revisiones para vigilarlos. En el momento en que uno de estos empastes parezca deteriorado, oscurecido o produzca molestias, debemos pensar en sustituirlo por uno nuevo.
Se pueden sustituir los empastes negros de amalgama por los blancos? Existe algún riesgo?
Efectivamente se pueden sustituir. El procedimiento es sencillo: se elimina el empaste de amalgama, se limpia la cavidad, y se obtura de nuevo con composite.
En muchas ocasiones, al retirar el empaste antiguo de amalgama, aparece caries debajo. Esta caries debe ser eliminada. El resultado es que, por lo general, la cavidad resultante suele ser algo mayor que la anterior, por lo que el nervio queda algo más cercano a la superficie. Esto puede suponer la aparición de sensibilidad a estmulos trmicos tras realizar el empaste nuevo. Suele desaparecer a los pocos das.
No existen riesgos, salvo que algunas veces, al retirar un empaste antiguo no sabemos lo que nos vamos a encontrar debajo. Pero nunca est demás volver a limpiar la caries, ya que ningn empaste, por muy bien hecho que est, dura eternamente.
Coste econmico
El precio de una obturación de amalgama de plata es de 80 euros. Las restauraciones de composite oscilan entre los 42 y los 100 euros.
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